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2019年青海省护士资格考试临床外科护理学基础知识(8)休克相关考点
来源:本站 发布时间:2019-06-13 19:31 次数:146
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2019年青海省护士资格考试临床外科护理学基础知识(8)休克相关考点

  休克  病理:有效循环血量锐减,组织灌注不足(休克实质)  有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量  分类:1、低血容量性休克(外科最常见);2、创伤性休克;3、感染性休克(化脓性腹膜炎)。

  病理生理及临床表现:  1、微循环障碍:(1)微循环收缩期:缺血缺氧期、休克代偿期(心脏血液供应不减少)烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅快、血压变化不打,脉压缩小、尿量减少;(2)微循环扩张期:淤血缺氧期、抑制期神志淡漠、面色青紫或花斑、四肢厥冷、脉弱、呼吸急促、血压下降,脉压更小、尿量较少;(3)微循环衰竭期:弥散性血管内凝血(DIC)、休克失代偿期神志不清、无脉、无血压、无尿、全身广泛出血(皮肤瘀点瘀斑)、微血栓形成。

  DIC的早期征兆:血液粘稠不易抽出,抽出的血液易凝固  2、代谢改变:代谢性酸中毒  3、MSOF:休克病人的主要死因(1)肺:最常受累,休克肺时,进行性呼吸困难(典型表现),呼气终末正压给氧(护措首选);(2)肾:多巴胺对改善肾缺血有利;(3)脑:神志变化反映脑部灌流情况。

  治疗:  1、补充血容量:治疗休克的最基本和首选措施。 平衡盐溶液(首选)、中分子右旋糖酐  尿量:反映肾血流灌注,30ml|h表明休克有改善,此时才补钾  休克指数=脉率|收缩压。 :正常、:有休克、休克严重。

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